申請表
羅東鎮人民政府信息公開申請表
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申請人信息 |
公民 |
姓名 |
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工作單位 |
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證件名稱 |
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證件號碼 |
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聯系電話 |
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傳 真 |
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聯系地址 |
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電子郵箱 |
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郵政編碼 |
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法人/其它 組織 |
名稱 |
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法人代表 |
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聯系人姓名 |
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機構代碼 |
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聯系人電話 |
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傳 真 |
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聯系地址 |
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電子郵箱 |
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郵政編碼 |
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所需信息情況 |
所需信息 內容描述 |
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所需信息 用途 |
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所需信息的指定提供方式（可選） □ 紙面 □ 電子郵件 □ 光盤 □ 磁盤 |
獲取信息的方式（可選） □ 郵寄 □ 快遞 □ 電子郵件 □ 傳真 □ 自行領取 |
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受理機關名稱 |
羅東鎮人民政府 |
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依法合理使用政府信息承諾協議 |
本人承諾所獲取的政府信息，只用于自身的特殊需要，不作任何炒作及隨意擴大公開范圍。 承諾人簽字： |
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申請人簽名并按手印或蓋章： 申請時間： 年 月 日
羅東鎮人民政府信息公開申請表
填寫說明
1. 證件指身份證、軍官證、學生證、工作證等有效身份證件。個人提出與自身相關的政府信息申請時，請提供有效身份證明原件和復印件，以組織提出的，請提供法人或者其他組織機構代碼證原件和復印件，復印件上應有機構法人授權證明。
2. 填寫項目必須完整、詳細、準確、真實。
3．所需信息內容的描述請盡可能包括信息的標題、內容概述、文號、發布日期等。
4.本申請表復制有效。
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閩公網安備：35058302350001號
